急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,主要由细菌感染引起,可分为卡他期、化脓期和穿孔期3个阶段,各期的临床表现如下:
1.卡他期:
全身症状:可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退等全身症状,小儿症状较重。
耳部症状:耳深部痛,逐渐加剧,如搏动性跳痛或刺痛,吞咽及咳嗽时耳痛加重,可放射至同侧头部。
听力减退及耳鸣:可有听力下降、耳鸣,耳内闭塞感。
2.化脓期:
鼓膜:鼓膜穿孔前,局部先出现小黄点,后鼓膜周边有局限性充血,鼓膜穿孔后,脓液流出,症状减轻。
全身症状:体温一般在38℃左右,若为儿童,可出现高热、呕吐、腹泻等症状。
3.穿孔期:
鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后,脓液流出,耳痛减轻,耳鸣、耳聋症状可改善。
听力下降:由于鼓膜穿孔,声音的传音途径发生改变,声波经外耳道传递至鼓膜时,能量有一定程度的衰减,导致听力下降。
治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是使用抗生素,以控制感染。局部治疗包括鼓膜切开术、鼓膜穿刺抽液等。此外,还可使用滴鼻剂、滴耳剂等药物,以缓解症状。
在日常生活中,应注意保持耳部清洁,避免耳道进水,避免用力擤鼻,避免耳内滴入不洁净的液体。同时,应积极治疗上呼吸道感染等疾病,以预防急性化脓性中耳炎的发生。