急性胰腺炎和急性胆囊炎的区别主要包括以下几个方面：
1.疼痛部位：急性胰腺炎的腹痛多位于上腹部，可向腰背部放射；而急性胆囊炎的疼痛则主要位于右上腹，可向右肩部放射。
2.疼痛性质：急性胰腺炎的腹痛多为持续性胀痛，有时可伴有阵发性加剧；急性胆囊炎的疼痛则多为阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
3.伴随症状：急性胰腺炎常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等症状；急性胆囊炎则常伴有发热、黄疸等症状。
4.实验室检查：急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶常升高；急性胆囊炎患者的白细胞计数常升高，胆红素、转氨酶等指标也可能升高。
5.影像学检查：B超、CT等影像学检查对急性胰腺炎和急性胆囊炎的诊断有重要价值。B超检查可发现胰腺肿大、周围渗出等；CT检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚等。
需要注意的是，急性胰腺炎和急性胆囊炎的症状有时可能相似，尤其是在病情较轻时，容易误诊。因此，对于疑似急性胰腺炎或急性胆囊炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。