剑突一按就疼的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.外伤：如果剑突部位受到直接的外力撞击或挤压，可能导致软组织损伤、骨折或骨裂，从而引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常与感染、创伤或自身免疫性疾病有关。炎症可导致肋软骨肿胀和疼痛，按压时会加重。
3.胃炎或胃溃疡：胃部疾病有时可能引起剑突下疼痛，尤其在进食后或按压时更为明显。
4.心脏疾病：虽然剑突下疼痛不一定是心脏问题，但某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能出现类似的症状。
5.胸膜炎或肺部疾病：胸膜炎、肺炎等肺部疾病也可能导致剑突下疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
6.其他原因：纵隔炎、食管炎、神经痛等也可能引起剑突部位的疼痛。
如果剑突一按就疼的症状持续不缓解或伴有其他不适，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免剧烈运动和按压疼痛部位，以免加重症状。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如X光、CT、血液检查等，以确定病因并制定个性化的治疗方案。同时，注意休息，保持良好的姿势和饮食习惯，有助于缓解疼痛和促进康复。