肩周炎和肩袖损伤的区别主要包括以下几个方面：
1.病因：肩周炎又称肩关节周围炎，其病因尚不明确，可能与肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当、肩部活动减少、上肢外伤后固定过久、颈椎病等有关；肩袖损伤则主要与创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤、肩部过度运动等因素有关。
2.症状：肩周炎好发于50岁左右人群，主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原；肩袖损伤患者多有明确的外伤史，主要表现为肩部疼痛、无力，在上举或外展时疼痛加剧，严重者肩关节活动受限。
3.体征：肩周炎患者可有肩部肌肉萎缩、肩关节活动受限、肩峰下压痛等体征；肩袖损伤患者则主要表现为肩关节外展试验、冈上肌试验、冈下肌试验等阳性。
4.影像学检查：肩周炎X线检查多为阴性，部分患者可有骨质疏松或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化；肩袖损伤患者通过X线检查一般难以发现病变，多需进行磁共振成像（MRI）检查，以明确诊断。
5.治疗：肩周炎的治疗以保守治疗为主，包括肩部痛点局部封闭、口服非甾体抗炎药、物理治疗等；肩袖损伤的治疗则根据损伤的严重程度而定，对于损伤较轻者，可采取保守治疗，包括休息、制动、口服非甾体抗炎药等，对于损伤严重者，则需进行手术治疗。
总之，肩周炎和肩袖损伤虽然都可导致肩部疼痛和活动受限，但在病因、症状、体征、治疗等方面均有不同，需要进行详细的检查和诊断，以明确病因，采取相应的治疗措施。