大便后擦纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状，常在便后手纸上发现有血迹，颜色鲜红。
2.肛裂：肛裂引起的便血，血色鲜红，伴有肛门部撕裂样疼痛，多在大便干燥时发生。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：便血量少，同时伴有黏液、脓血便。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
如果发现大便后擦纸上有血，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。