急慢性肾衰的鉴别要点主要包括以下几个方面：
1.病因：
急性肾衰：常见于肾前性（如血容量不足）、肾性（如急性肾小管坏死）和肾后性（如尿路梗阻）因素。
慢性肾衰：多由各种慢性肾脏病逐渐发展而来。
2.病程：
急性肾衰：起病急，进展迅速，通常在数天至数周内出现肾功能急剧恶化。
慢性肾衰：病程较长，可迁延数月至数年，逐渐出现肾功能减退。
3.症状：
急性肾衰：可有少尿或无尿、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等症状。
慢性肾衰：除了肾功能减退的表现外，还可能出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。
4.实验室检查：
急性肾衰：血肌酐和尿素氮迅速升高，肾小球滤过率下降。常伴有水电解质和酸碱平衡紊乱。
慢性肾衰：血肌酐和尿素氮持续升高，肾小球滤过率下降。还可能出现贫血、甲状旁腺激素升高等异常。
5.影像学检查：
急性肾衰：B超或CT检查可发现双肾体积正常或增大。
慢性肾衰：B超或CT检查可发现双肾体积缩小，皮质变薄。
6.治疗：
急性肾衰：治疗主要针对病因，采取补液、纠正电解质紊乱、抗感染等措施。部分患者可能需要透析治疗。
慢性肾衰：治疗主要包括控制原发病、饮食调整、纠正贫血和代谢性酸中毒、控制血压等。终末期肾衰需要进行肾脏替代治疗（如透析或肾移植）。
综上所述，急慢性肾衰的鉴别要点主要包括病因、病程、症状、实验室检查和治疗等方面。对于怀疑有肾衰的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。