小腹坠扯到屁股后面疼，可能是以下原因引起：
1.盆腔炎：女性生殖系统有大量的炎症感染，可能会引起盆腔炎，炎症可刺激盆腔腹膜，导致小腹坠痛，并可放射至屁股后面。常伴有白带异常、阴道不规则出血等症状；
2.盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可压迫盆腔组织，引起小腹坠痛，也可能导致屁股后面疼痛。肿瘤较大时，还可能在腹部摸到肿块；
3.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可侵犯直肠、膀胱等组织，引起经期腹痛、腹泻、肛门坠胀等症状；
4.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
5.其他：如骶髂关节炎、耻骨联合分离、外伤等，也可能导致小腹坠扯到屁股后面疼。
如果出现小腹坠扯到屁股后面疼的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。