小腹坠扯到屁股后面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、长时间保持同一姿势或重复性动作可能导致腰部、臀部和腿部肌肉拉伤或劳损。这种情况下，休息、热敷和适当的伸展运动可能有助于缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致臀部、腿部和脚部的疼痛、麻木或无力。除了疼痛，还可能伴有下肢感觉异常、运动障碍等症状。需要就医进行详细的检查，如磁共振成像（MRI），以确定诊断，并根据具体情况采取治疗措施，如物理治疗、药物治疗或手术治疗。
3.盆腔炎性疾病：女性盆腔内的炎症，如盆腔炎、宫颈炎等，可能导致小腹坠痛，并放射至臀部和腿部。可能还伴有白带异常、性交痛等症状。需要就医进行妇科检查、超声检查等，以明确诊断，并使用抗生素等药物进行治疗。
4.骶髂关节炎：骶髂关节的炎症或损伤也可能引起疼痛，常伴有腰部活动受限、翻身困难等症状。医生可能会进行体格检查、影像学检查等，以确定诊断，并制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、注射治疗等。
5.其他原因：肠道问题、泌尿系统感染、髋关节疾病等也可能导致类似症状。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。在等待就医期间，可以尝试休息、热敷、避免长时间坐着或站立，保持良好的姿势，避免过度劳累和剧烈运动。同时，如果疼痛严重影响日常生活，可考虑服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但请在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此诊断和治疗应根据具体情况进行。医生会根据详细的病史、体格检查和必要的辅助检查结果，制定个性化的治疗方案。此外，如果疼痛与性行为有关，或伴有其他妇科问题，也应告知医生，以便进行全面的评估和治疗。