脾偏大的原因有很多，常见的包括以下几类：
1.感染：
病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，EB病毒、巨细胞病毒感染等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
螺旋体感染：如梅毒、钩端螺旋体病等。
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等。
2.非感染因素：
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症等。
心血管疾病：如肝硬化、慢性心力衰竭等。
其他：如脾囊肿、脾肿瘤等。
3.原因不明：
部分脾大患者病因不明，称为特发性脾大。
脾大的治疗方法因病因而异。如果是感染引起的，需要积极抗感染治疗；如果是免疫性疾病或血液系统疾病导致的，可能需要使用免疫抑制剂、化疗等方法；如果是脾功能亢进引起的，可能需要进行脾切除术。
总之，脾大的原因复杂，治疗方法多样。如果发现脾大，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。