外阴长个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的疙瘩。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，并保持外阴清洁。如果症状持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚就可能形成囊肿。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.痈：多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，通常伴有明显的疼痛和红肿。需要使用抗生素治疗，严重时可能需要手术切开引流。
4.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，分泌液体以维持阴道湿润。如果巴氏腺开口堵塞，就可能形成囊肿或脓肿。较小的囊肿可以通过坐浴等方法治疗，较大的囊肿或脓肿可能需要手术切开引流。
5.其他原因：外阴的硬疙瘩还可能是其他疾病引起的，如尖锐湿疣、梅毒疹、肿瘤等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果外阴长了硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，避免自行挤压或使用刺激性药物，以免加重症状。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴硬疙瘩并疼痛，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染和并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免穿紧身衣物，有助于预防外阴部的感染和疾病。