小孩子发烧到38度是否需要吃退烧药，需要根据孩子的具体情况来决定。一般来说，如果孩子精神状态良好，没有其他不适症状，可以先观察，不用吃退烧药。但如果孩子精神状态差，或者出现了其他不适症状，如哭闹、烦躁、呼吸急促等，就需要吃退烧药了。以下是一些需要考虑的因素：
1.孩子的年龄：一般来说，3个月以下的孩子发烧，无论体温高低，都需要及时就医。3个月以上的孩子，如果体温超过38.5℃，可以考虑吃退烧药。
2.孩子的精神状态：如果孩子精神状态好，可以先观察，不用吃退烧药。但如果孩子精神状态差，或者出现了其他不适症状，就需要吃退烧药了。
3.孩子的体温：如果孩子的体温持续升高，或者超过了38.5℃，就需要吃退烧药了。
4.孩子的其他症状：如果孩子除了发烧还有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，就需要考虑是否是感冒引起的发烧，此时需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，退烧药只能缓解孩子的症状，并不能治疗根本原因。如果孩子发烧持续时间较长，或者出现了其他严重症状，如抽搐、昏迷等，就需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
以下是一些常用的退烧药：
1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的孩子，每次每公斤体重10-15毫克，每日不超过4次。
2.布洛芬：适用于6个月以上的孩子，每次每公斤体重5-10毫克，每日不超过4次。
需要注意的是，退烧药的使用剂量和使用频率需要根据孩子的体重和年龄来确定，不能自行增减剂量。同时，在使用退烧药期间，需要注意给孩子多喝水，以防止脱水。