小腿肚一按就疼，可能与以下原因有关。
1.过度运动或劳累：如果近期进行了过度的小腿运动或长时间站立、行走，可能导致小腿肌肉疲劳、劳损，从而引起疼痛。
2.肌肉拉伤：小腿肌肉受到外力撞击、拉伸或扭伤，可能导致肌肉拉伤，出现疼痛、肿胀和淤青。
3.静脉曲张：静脉曲张可导致小腿静脉回流不畅，引起小腿肿胀、疼痛，尤其在长时间站立或久坐后加重。
4.深静脉血栓形成：小腿深静脉内形成血栓，会阻塞血液回流，引起小腿疼痛、肿胀，有时还会伴有皮肤发热、发红。
5.其他原因：小腿肚的骨骼、神经、血管等结构异常，或感染、炎症等也可能导致疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动小腿，可适当抬高患肢，以缓解肿胀和疼痛。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药缓解症状。