来大姨妈肚子疼想大便又拉不出来，可能是由于月经期间体内激素水平变化、前列腺素含量升高，导致胃肠道功能紊乱，引起胃肠痉挛。也可能是由于腹部受凉、饮食不当、消化不良、便秘等原因引起。
此外，还可能是由于盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在月经期间，需要注意保暖，避免腹部受凉，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果出现便秘，可以通过调整饮食、增加运动量等方式来缓解。如果疼痛严重，可以使用热水袋热敷腹部，或在医生的指导下使用止痛药物。