鼻孔里长疙瘩很痛，可能是以下原因引起的：1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤毛囊、皮脂腺的局限性化脓性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻中隔偏曲等引起。鼻前庭皮肤会出现丘疹、脓疱，局部红肿、疼痛
2.疖肿：发生于毛囊、皮脂腺的急性化脓性感染，金黄色葡萄球菌是主要的致病菌。可发生在任何有毛囊的部位，以头、面、颈、臀等部位多见。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛。顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，以后炎症逐渐消退而愈合
3.痤疮：好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等有关。皮损好发于面颊、额部和下颌，亦可见于胸部、背部及肩部。初发为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端可有黑头，挤压时可有黄白色脂样栓塞排出，周围可有红晕，可发展成炎症丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等
4.鼻部恶性肿瘤：鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤早期可表现为单侧鼻塞、涕中带血或鼻出血，伴或不伴鼻部疼痛。随着肿瘤的进展，可出现鼻塞加重、嗅觉减退、面部麻木、疼痛、肿胀，甚至可出现眼部症状和远处转移症状
5.其他：鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等也可导致鼻孔里长疙瘩并伴有疼痛。如果鼻孔里长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持鼻腔清洁，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。