肛门长了个包很痛，可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.外痔：肛门缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色为青紫色，很容易出血。较大的外痔在便后可脱出肛门外。
2.内痔：通常无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，才会导致疼痛。
3.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛管表面裂伤后，形成的小溃疡会引发剧痛。
4.肛周脓肿：是一种急性化脓性感染，主要表现为肛门周围的肿块、疼痛，肿块逐渐增大，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌初期，一般无疼痛，当肛管直肠癌合并感染或侵犯肛管周围组织时，患者会感到疼痛。
此外，肛门部位的疖肿、血栓性外痔、肛门异物损伤、肛管直肠手术后并发感染等，也会出现肛门长包并伴有疼痛的症状。
总之，肛门长包并伴有疼痛的原因较多，患者应及时到肛肠科就诊，明确诊断后进行相应的治疗。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人及患有糖尿病等基础疾病的人群，发生肛门疼痛时，应更加重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就诊前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。