小孩胃疼是否需要做胃镜，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.年龄：一般来说，对于年龄较小的孩子，医生会更倾向于进行其他检查，如腹部超声或X光，因为胃镜可能会带来不适和风险。但对于较大的孩子或有特定症状的孩子，胃镜可能是更准确的诊断方法。
2.症状持续时间和严重程度：如果孩子的胃疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有呕吐、黑便等症状，医生可能会建议进行胃镜检查，以确定病因。
3.其他健康问题：孩子是否有其他健康问题，如出血倾向、心脏病等，也会影响医生对胃镜检查的决策。
4.医生的临床判断：医生会根据孩子的具体情况进行综合评估，并结合自己的临床经验来决定是否需要进行胃镜检查。
在某些情况下，医生可能会先尝试其他诊断方法，如血液检查、粪便潜血试验等。如果这些检查不能明确诊断，或者症状持续不缓解，胃镜可能是下一步的选择。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，可能会让孩子感到不适。在检查前，医生会向孩子和家长具体分析检查的过程、风险和注意事项，并在必要时使用镇静剂或麻醉剂来减轻孩子的不适。
如果孩子出现胃疼症状，建议及时就医，遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。此外，家长还应该注意孩子的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及保持良好的生活规律。