脾虚肥胖者可通过调整饮食、适当运动、按摩、艾灸等方法减肥，同时需注意健脾。
脾虚肥胖多因饮食不节、劳逸失调或久病体虚所致。饮食不节，如过食肥甘、嗜食生冷，会损伤脾胃，导致脾的运化功能失常，水湿内停，聚湿成痰，痰湿蕴结于体内，从而形成肥胖。劳逸失调，如久坐久卧、运动量过少，会导致脾气虚衰，运化无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内，从而形成肥胖。久病体虚，如大病、久病之后，正气未复，或脾胃虚弱，也会导致脾的运化功能失常，水湿内停，聚湿成痰，痰湿蕴结于体内，从而形成肥胖。
1.调整饮食：
饮食规律：一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。
多吃健脾食物：如山药、薏米、芡实、白术等。
控制食量：每餐只吃七八分饱，避免过食肥甘厚味。
少吃寒凉食物：如西瓜、梨、黄瓜、苦瓜等，以免损伤脾胃阳气。
戒烟限酒：长期吸烟饮酒会损伤脾胃，导致运化失常，痰湿内生，从而加重肥胖。
2.适当运动：
选择适合自己的运动方式：如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
运动时间：每周至少运动3~5次，每次运动30~60分钟。
运动强度：根据自己的身体状况选择合适的运动强度，避免过度劳累。
3.按摩：
按摩腹部：顺时针按摩腹部，可促进脾胃运化，帮助消化。
按摩足三里穴：足三里穴位于外膝眼下3寸，胫骨外侧约1横指处，按摩该穴位可健脾和胃，调中理气，通络导滞。
按摩脾俞穴：脾俞穴位于第11胸椎棘突下，旁开1.5寸处，按摩该穴位可健脾利湿，化痰减肥。
4.艾灸：
艾灸中脘穴：中脘穴位于腹部，前正中线上，脐上4寸处，艾灸该穴位可健脾和胃，消食导滞。
艾灸足三里穴：方法同上。
艾灸脾俞穴：方法同上。
总之，脾虚肥胖者减肥需要综合调理，除了上述方法外，还需注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。同时，要注意定期复查，如有不适，应及时就医。