根据你提供的信息，腋下起了个包一按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。如果腋下包块伴有发热、寒战、乏力等全身症状，或者持续不消退，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿易发生感染，感染后可表现为局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。较小的皮脂腺囊肿一般无明显症状，无需特殊处理。如果囊肿较大，或者已经发生感染，需要手术切除。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳可能位于腋下、腹部、腹股沟等部位。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。如果怀疑是副乳，需要进行超声或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。副乳的治疗方法包括手术切除和保守观察。如果副乳出现疼痛、肿块等异常症状，或者影响外观，建议手术切除。
4.其他原因：腋下起包并伴有疼痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、汗腺炎、毛囊炎等。这些情况通常需要医生进行详细的体格检查和相关检查，以确定具体病因。
总之，腋下起包并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免自行挤压、搔抓或使用刺激性药物，以免加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，腋下起包并伴有疼痛的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。此外，任何异常的身体症状都应该引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。