总感觉眼睛里有异物不舒服，可能是由以下原因引起的：
1.眼表疾病：
结膜炎：结膜受到感染或刺激时，会出现红肿、分泌物增多，导致眼睛异物感。
角膜炎：角膜受损或感染时，也会引起眼睛疼痛、异物感。
干眼症：泪液分泌不足或质量下降，使眼睛表面干燥，引起异物感和不适感。
结膜结石：结膜表面的腺体分泌物凝固形成小颗粒，突出于结膜表面，会刺激眼睛产生异物感。
2.眼内疾病：
玻璃体混浊：玻璃体中的胶原纤维发生变性，导致玻璃体混浊，从而引起眼前黑影或异物感。
视网膜病变：如视网膜裂孔、视网膜脱离等，也可能导致眼睛异物感。
3.眼部外伤：
角膜擦伤：角膜表面受到划伤或磨损，会引起疼痛和异物感。
眼球顿挫伤：外力撞击眼球，可能导致眼部组织损伤，引起异物感。
4.其他原因：
倒睫：睫毛向后方生长，刺激角膜和结膜，引起异物感。
异物进入眼睛：灰尘、沙子等异物进入眼睛，会引起明显的异物感。
屈光不正：近视、远视或散光等屈光不正，可能导致眼睛调节不适，产生异物感。
如果经常出现眼睛异物感，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应避免揉眼，以免加重症状。同时，要注意眼部卫生，避免用眼过度，保持充足的睡眠。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童表达能力有限，眼睛异物感可能表现为频繁眨眼、揉眼等，家长应密切观察并及时带孩子就医。
2.老年人：老年人眼部组织逐渐老化，泪液分泌功能下降，更容易出现干眼症和眼表疾病，如出现眼睛异物感，应及时就医。
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发视网膜病变，眼部疾病的发生率较高，如出现眼睛异物感，应及时进行眼部检查，以便早期发现和治疗糖尿病视网膜病变。
4.长期佩戴隐形眼镜者：长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜缺氧、感染等问题，引起眼睛异物感，应注意隐形眼镜的清洁和护理，如有不适及时就医。
5.眼部受过外伤者：眼部受过外伤后出现异物感，应警惕是否有眼内损伤，及时就医进行详细检查。