小腹疼痛想大便是一种常见的症状，可能由多种病因引起。以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可导致肠道炎症、痉挛或蠕动异常，引起小腹疼痛和便意。
2.妇科疾病：女性患者可能由于盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病导致小腹疼痛和便意。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，炎症刺激可引起小腹疼痛和便意。
4.消化系统疾病：如肠梗阻、肠痉挛、消化不良等，可导致肠道功能紊乱，引起小腹疼痛和便意。
5.其他病因：如腹部受凉、饮食不当、药物副作用、心理因素等，也可能引起小腹疼痛和便意。
针对小腹疼痛想大便的原因，治疗方法因病因而异。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开具相应的药物，如抗生素、消炎药、解痉药、止泻药等。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，保持规律的饮食习惯。
3.生活方式调整：注意腹部保暖，避免过度劳累，保持良好的心态。
4.病因治疗：针对具体病因进行治疗，如治疗妇科疾病、调整肠道菌群等。
5.其他治疗：如物理治疗、中医治疗等，可根据病情选择合适的治疗方法。
如果小腹疼痛想大便的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。