小腹疼痛想大便可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或蠕动异常，引起小腹疼痛和便意。
2.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染肠道，可引起炎症和腹泻，导致小腹疼痛和想大便的感觉。
3.肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可导致食物和粪便在肠道中积聚，引起腹痛和排便需求。
4.腹部器官疾病：如阑尾炎、盆腔炎、膀胱炎等，这些疾病也可能引起小腹疼痛，并伴有便意。
5.其他原因：饮食不当、消化不良、药物副作用、内分泌失调等也可能导致类似症状。
如果出现小腹疼痛想大便的情况，建议采取以下措施：
1.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡易消化。
2.补充水分：确保充足的水分摄入，以防止脱水。
3.注意休息：避免过度劳累，保持良好的睡眠。
4.观察症状：密切观察疼痛的性质、频率和伴随症状的变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
5.就医诊断：医生会进行详细的身体检查和相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以确定具体病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，小腹疼痛想大便可能是严重疾病的症状，也可能是轻微的不适。因此，在面对这种情况时，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防肠道疾病的发生。