小腹疼痛想大便可能由多种原因引起，比如肠道感染，像细菌性痢疾，患者通常会有小腹疼痛，还伴有腹泻想大便的情况，一般病程可能持续数天。
肠道感染导致的情况
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，除了小腹疼痛想大便，还可能伴有发热，体温可达到38℃左右，大便多为脓血便。病毒感染性肠炎： 比如轮状病毒肠炎，好发于婴幼儿，患者除了小腹疼痛想大便，还会频繁呕吐，大便呈水样或蛋花汤样。
肠道痉挛引发的状况
饮食因素： 吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，比如大量吃冰镇西瓜、辣椒等，会刺激肠道，引起肠道痉挛，出现小腹疼痛想大便的感觉。腹部着凉： 夜间睡眠时腹部着凉，也可能导致肠道痉挛，出现小腹疼痛想大便的情况，尤其是在气温较低的季节更容易发生。
肠道器质性病变相关情况
溃疡性结肠炎： 患者会反复出现小腹疼痛想大便的症状，大便常带有黏液、脓血，病程较长，可能会持续数月甚至数年。肠息肉： 较大的肠息肉可能会刺激肠道，导致小腹疼痛想大便，部分患者还可能出现便血的情况。