皮肤下面有硬疙瘩按疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、背部等。囊肿内容物为皮脂和角质，可逐渐增大，感染时可出现红肿、疼痛
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，可发生在身体任何有脂肪的部位，通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无疼痛
3.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可由金黄色葡萄球菌感染引起。初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大，形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛
4.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由金黄色葡萄球菌感染引起。与疖肿不同的是，痈的炎症范围更大，可形成相互融合的多个脓腔，伴有明显的疼痛和全身症状
5.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞增生引起的真皮良性肿瘤，可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。好发于四肢伸侧，皮损为坚实的皮内或皮下结节，可移动，无自觉症状或轻度疼痛
6.恶性肿瘤：如皮肤癌、淋巴瘤等，也可表现为皮肤下的硬疙瘩，伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。
如果发现皮肤下面有硬疙瘩按疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：1.就医前不要自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染或导致病情扩散。2.携带相关病史和症状信息，如疙瘩出现的时间、大小、形状、颜色、疼痛程度等，以便医生进行准确的诊断。3.医生可能会进行以下检查，如体格检查、血常规、B超、CT、病理活检等，以明确疙瘩的性质和病因。4.根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。5.在治疗过程中，要注意保持皮肤清洁，避免感染，遵医嘱按时用药，并定期复查。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下者等，皮肤下的硬疙瘩可能需要更加密切的关注和及时的治疗。此外，如果疙瘩持续不愈、增大、出现其他症状或有恶变倾向，应及时就医，以免延误病情。