皮肤下面有硬疙瘩按疼可能是感染、肿瘤或其他原因引起的。感染可导致疖子、痈、皮肤脓肿等，肿瘤包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，其他原因还有结节性红斑、硬皮病、脂膜炎等。不同原因导致的硬疙瘩治疗方法不同，如有感染需使用抗生素，肿瘤通常需要手术切除，结节性红斑等疾病则需针对病因治疗。如果硬疙瘩持续不消失、逐渐增大或伴有其他症状，应及时就医。
皮肤下面有硬疙瘩按疼，可能是以下原因：（一、感染。二、肿瘤。三、其他。）
一、感染
1.疖子
疖子是一种毛囊及其周围组织的细菌感染，通常表现为皮肤表面的红肿、疼痛和硬结。疖子可以自行破溃，排出脓液后逐渐愈合。
2.痈
痈是多个疖相互融合在皮下脂肪组织形成的感染，范围较大，疼痛剧烈。痈需要使用抗生素治疗，有时可能需要手术切开引流。
3.皮肤脓肿
皮肤脓肿是由于细菌感染引起的皮肤和皮下组织的化脓性炎症，表现为皮肤下的硬块，伴有疼痛和红肿。切开引流是常见的治疗方法。
二、肿瘤
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿通常需要手术切除。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般质地柔软，边界清楚，无压痛。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，较大的脂肪瘤可能影响美观或导致局部压迫症状时，可以手术切除。
3.纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢、躯干的皮下。纤维瘤质地硬，生长缓慢，一般无明显症状。纤维瘤通常需要手术切除。
三、其他
1.结节性红斑
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。结节性红斑表现为双侧对称性分布的皮下结节，有疼痛和触痛。结节性红斑通常与感染、药物、自身免疫性疾病等有关，需要针对病因进行治疗。
2.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤和内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，病因尚不明确。硬皮病可分为局限性和系统性两种类型，局限性硬皮病表现为皮肤局限性水肿、硬化，系统性硬皮病除了皮肤病变外，还可累及内脏器官。硬皮病的治疗主要是针对症状进行治疗，包括使用血管扩张剂、抗纤维化药物等。
3.脂膜炎
脂膜炎是一组累及脂肪组织的炎症性疾病，病因复杂。脂膜炎可表现为皮肤结节、斑块或皮下肿物，伴有疼痛和触痛。脂膜炎的治疗主要是针对病因进行治疗，如感染引起的脂膜炎需要使用抗生素，自身免疫性疾病引起的脂膜炎需要使用免疫抑制剂等。
总之，皮肤下面有硬疙瘩按疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果硬疙瘩持续不消失、逐渐增大或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。