一、生理性因素导致手心脚心发黄
1.饮食摄入过多富含胡萝卜素的食物:当大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的蔬果时,胡萝卜素在体内不能及时转化代谢,血中胡萝卜素浓度升高,会沉积于皮肤,尤其易在手心、脚心等角质层较厚的部位显现发黄现象,此时巩膜通常无黄染表现,一般调整饮食结构,减少此类食物摄入后,黄染情况会逐渐改善。
二、病理性因素导致手心脚心发黄
1.肝胆系统疾病:
-肝炎:各类肝炎如病毒性肝炎、药物性肝炎等,会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能,导致血液中胆红素水平升高,出现皮肤黄染,除手心、脚心外,巩膜也常发黄,还可能伴有乏力、恶心、呕吐、右上腹不适等症状,需通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等明确诊断。
-胆囊炎、胆管结石等胆道疾病:胆道梗阻会使胆汁排出受阻,胆红素反流入血,引起血中胆红素升高,进而出现皮肤黄染,可伴有腹痛、发热、黄疸进行性加重等表现,腹部超声等检查有助于明确胆道情况。
2.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可能影响色素代谢,出现皮肤黄染,还常伴有畏寒、乏力、体重增加、反应迟钝等表现,通过甲状腺功能检查可辅助诊断。
3.血液系统疾病:某些少见的血液系统疾病可能影响胆红素代谢或导致红细胞大量破坏等,间接引起皮肤黄染,但相对较为罕见,需结合血常规、骨髓穿刺等相关检查进一步排查。