胳膊上起硬疙瘩的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生引起的。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。如果脂肪瘤不影响美观或功能，可以不进行治疗。如果脂肪瘤较大或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生癌变的机会极为罕见。
3.疖肿：这是一种由于细菌感染引起的皮肤炎症。疖肿通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部、背部等。疖肿开始时表现为红肿、疼痛的小疙瘩，逐渐增大，形成脓肿。脓肿成熟后，会自行破溃，排出脓液，然后逐渐愈合。如果疖肿较小，可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果疖肿较大，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。如果疖肿已经形成脓肿，需要切开引流。
4.皮肤纤维瘤：这是一种由于纤维结缔组织过度增生引起的良性肿瘤。皮肤纤维瘤通常发生在四肢、躯干等部位，表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，颜色与皮肤相近。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或功能，可以考虑手术切除。
5.其他原因：胳膊上起硬疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如结节性红斑、硬皮病、脂膜炎、皮肤转移癌等。这些疾病通常需要进一步检查和治疗。
如果胳膊上的硬疙瘩持续不消失、增大、疼痛或出现其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。