儿童精索鞘膜积液手术的具体步骤如下：
1.麻醉：手术前，医生会对患儿进行全身麻醉，使其进入睡眠状态。
2.切开：在腹股沟区做一个小切口，通过这个切口插入手术器械。
3.暴露：医生会将精索鞘膜囊暴露出来，以便进行手术操作。
4.分离：使用手术器械将精索鞘膜囊与精索分离，注意保护精索内的血管和神经。
5.结扎：如果鞘膜囊较大，医生会对其进行结扎，以防止积液再次积聚。
6.切除：将多余的鞘膜囊切除。
7.引流：在手术部位放置引流管，以排出积液。
8.缝合：最后，医生会对手术部位进行缝合，通常使用可吸收的缝线。
需要注意的是，手术过程中医生会根据患儿的具体情况进行调整，以确保手术的安全和成功。手术后，患儿需要在医院观察一段时间，待身体恢复后即可出院。