外阴长了个大痘像粉刺有点疼，可能是以下原因引起：1.毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于毛发多、汗腺及皮脂腺丰富的部位，如外阴、头皮、腋窝等。主要表现为与毛囊一致的红色充实性丘疹或脓疱疮，伴有疼痛。2.疖肿：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。疖肿初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，庖壁松动，最后破溃，排出脓液和坏死组织。脓液排出后，炎症逐渐消退而愈。3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次为躯干部。皮脂腺囊肿未感染时，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。4.其他：外阴部的表皮囊肿、汗腺炎、脂肪瘤、疣等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于女性患者，尤其是孕妇、哺乳期妇女或有其他基础疾病的患者，应特别关注外阴部的变化。如果出现外阴长痘等异常症状，应及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。同时，应保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
此外，如果痘痘是由性传播疾病引起的，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，应及时就医，并告知医生相关的性行为史，以便进行准确的诊断和治疗。性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
总之，外阴长了个大痘像粉刺有点疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。