手背痒一挠就起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：手背接触到某些过敏原或刺激物后，发生过敏反应，导致皮肤炎症和瘙痒。常见的过敏原包括某些金属、化学物质、植物汁液等。
2.湿疹：一种慢性皮肤炎症，可由多种因素引起，如遗传、过敏、环境因素等。湿疹患者的皮肤通常会出现红斑、丘疹、水疱、结痂和脱屑等症状，伴有剧烈瘙痒。
3.荨麻疹：由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。
4.手癣：由真菌感染引起，常见的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌等。手癣可导致手背出现红斑、鳞屑、水疱、瘙痒等症状，常伴有指间浸渍、发白、皲裂等。
5.其他原因：疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等疾病也可能引起手背瘙痒和小疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果手背瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。
在就医之前，应避免搔抓患处，以免加重皮肤损伤和感染。同时，应注意保持手部清洁，避免接触过敏原和刺激物，避免过度洗手和使用刺激性的清洁剂。如果症状严重或影响日常生活，可在医生的指导下使用外用药物（如糖皮质激素、抗组胺药等）缓解症状。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。在这种情况下，应在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议。
总之，手背痒一挠就起小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意避免搔抓和刺激皮肤，保持皮肤清洁和湿润，以缓解症状和促进康复。