手背上出现瘙痒，搔抓后起小疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在手背引起的炎症反应。发病急，在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱甚至大疱，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。
2.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。表现为多形性皮损，有渗出倾向，瘙痒剧烈，易复发。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后出现脱屑，逐渐向四周扩大，形成边界清楚的环形损害。
4.其他：荨麻疹、扁平苔藓、疥疮等也可出现类似症状。
如果手背上的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应避免搔抓，以免加重病情。在日常生活中，注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原，避免过度刺激皮肤。