手背痒一挠就起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮肤过敏：接触过敏原后，手背的皮肤会出现过敏反应，引起瘙痒和小疙瘩。过敏原可能是食物、药物、化妆品、花粉等。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩或水疱。湿疹的发生与遗传、环境、免疫系统等因素有关。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有瘙痒和脱屑。手癣可以通过接触感染者的皮肤或物品传播。
4.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮的症状包括皮肤瘙痒、丘疹和水疱，尤其在夜间更为明显。
5.其他原因：除了上述疾病，手背痒一挠就起小疙瘩还可能与其他因素有关，如皮肤干燥、蚊虫叮咬、神经性皮炎等。
如果手背痒一挠就起小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体症状和体征进行诊断，并给出相应的治疗建议。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免过度清洁和使用刺激性化妆品。如果是由感染引起的，应注意个人卫生，避免交叉感染。