13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的主要区别如下：
1.适用人群不同：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至15月龄的婴幼儿；23价肺炎疫苗适用于2岁以上人群。
2.预防的肺炎球菌血清型不同：13价肺炎疫苗可以预防13种肺炎球菌血清型；23价肺炎疫苗可以预防23种肺炎球菌血清型。
3.接种程序不同：13价肺炎疫苗需要接种4剂，分别在2月龄、4月龄、6月龄进行基础免疫，在12至15月龄进行加强免疫；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性不同：13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的安全性都较好，但13价肺炎疫苗的不良反应发生率相对较低。
5.价格不同：13价肺炎疫苗的价格相对较高；23价肺炎疫苗的价格相对较低。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体接种方案应根据个人情况和医生建议选择。同时，对于特殊人群，如患有某些疾病的人群、免疫系统功能低下的人群等，接种肺炎疫苗的安全性和效果可能会有所不同，需要在医生的指导下进行接种。