后背上长了一个大硬包，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，可推动。瘤体积较大时，可压迫神经、血管或脏器，出现疼痛、麻木、无力等症状。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。好发于头、面、颈、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿、热痛。数日后，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。好发于颈项、背部、肩部，其次为臀部、大腿、小腿和面部。初期为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐扩大，继而化脓，中央区皮肤坏死，形成多个脓栓，痈的外周皮肤呈浸润性水肿，局部淋巴结肿大、疼痛。全身症状明显，可有畏寒、发热、头痛、食欲不振等。
5.其他：如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等，也可在后背上出现硬包。
如果后背上的硬包较大、生长较快、疼痛明显、伴有发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，后背上长硬包更应引起重视，因为这些人群的免疫力相对较低，更容易发生感染和其他并发症。此外，长期服用免疫抑制剂、患有糖尿病等疾病的人群，也容易发生感染和肿瘤，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
总之，后背上长了一个大硬包，可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视，及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。