背上长了一个硬包，可能是以下原因导致：
1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，可单发或多发，质地柔软，生长缓慢，一般无自觉症状。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
4.表皮样囊肿：是一种先天性局限性表皮发育异常，其囊壁由角化鳞屑组成，囊腔中含有角化物。
5.其他：如纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。
如果背上的硬包不痛不痒，没有明显变化，可以暂时观察；如果硬包逐渐增大、疼痛或出现其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。