双侧肾积水是否严重，主要取决于积水的程度、病因以及是否存在并发症等因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.积水程度：肾积水的严重程度可以通过影像学检查（如超声、CT等）来评估。轻度的肾积水通常不会对肾功能造成严重影响，但严重的积水可能会导致肾脏功能受损。
2.病因：了解肾积水的原因对于判断其严重程度至关重要。一些常见的病因包括尿路梗阻（如结石、肿瘤等）、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等。不同的病因可能需要不同的治疗方法，且严重程度也会有所差异。
3.肾功能：医生会评估患者的肾功能，包括血肌酐、肾小球滤过率等指标。如果肾功能已经受到损害，肾积水可能会进一步加重肾功能衰竭的风险。
4.并发症：肾积水可能会引发一些并发症，如感染、结石形成等。这些并发症可能会加重病情，影响治疗效果和预后。
5.治疗反应：治疗方法的选择和治疗效果也是判断肾积水严重程度的重要因素。对于轻度的肾积水，可能只需要定期观察和监测。而对于严重的肾积水或存在并发症的情况，可能需要采取手术治疗或其他干预措施。
综上所述，双侧肾积水的严重程度需要综合考虑多个因素。如果发现肾积水，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以有效保护肾功能，避免病情进一步恶化。