肛门外长有小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，表现为肛门肿物脱出。常由便秘、腹泻、过量饮酒和进食大量刺激性食物等因素引起。除肿物脱出外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛、便血等症状。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，必要时可通过手术治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，呈梭形或椭圆形，常引起肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂的典型三联征，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。可使用止痛、促进裂口愈合的药物治疗，如硝酸甘油软膏等。同时，保持肛门清洁，纠正便秘，对肛裂的愈合有一定帮助。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，大小可自数毫米至数厘米。多数息肉无明显症状，常在体检时发现。少数息肉可出现便血、脱垂、肠道刺激症状等。可通过直肠指诊、直肠镜或结肠镜等检查进行诊断。较小的息肉可通过电切、套扎等方法进行治疗，较大的息肉则需要手术切除。
4.肛乳头瘤：是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。便后肿物脱出肛门外，不能自行回纳，一般无明显症状，偶有肛门瘙痒、疼痛等不适。肛门指诊或肛门镜检查可明确诊断。肛乳头瘤一般需要手术治疗。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致肛门外长有小肉疙瘩，并伴有便血、肛门疼痛、肛门坠胀等症状。需要进行病理活检等检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
总之，肛门外长有小肉疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持肛门清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，对预防和治疗肛门疾病也非常重要。