手掌肉里面长硬疙瘩按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，呈圆形或椭圆形，颜色可为肤色、灰色或褐色。寻常疣通常无明显症状，但在受到摩擦或挤压时可能会出现疼痛。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常位于足底、趾间等部位，也可出现在手掌。其表面光滑，与皮肤纹理平行，中央有角质核，周围有增厚的角质环，压迫时会引起疼痛。
3.胼胝：长期机械刺激引起的局限性角质增生，好发于手掌、足跟等部位。胼胝一般无明显症状，也不会引起疼痛，但如果受到摩擦或挤压，可能会出现压痛。
4.腱鞘囊肿：发生于关节或腱鞘附近的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。腱鞘囊肿通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，有弹性，可移动，表面光滑，无明显压痛，但当囊肿较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛和不适。
5.手部肿瘤：如内生软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤等，也可能导致手掌肉里面长硬疙瘩，并伴有按压疼痛。这些肿瘤通常生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会逐渐增大，影响手部功能。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手掌肉里面长硬疙瘩按压疼痛还可能有其他原因，如感染、外伤、关节炎等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌肉里面长硬疙瘩按压疼痛可能需要特别关注。孕妇由于体内激素水平的变化，可能会出现手部肿胀、疼痛等症状，需要及时就医，排除其他潜在的疾病。儿童手掌肉里面长硬疙瘩按压疼痛可能与感染、外伤等有关，需要家长密切观察，如有必要，及时就医。老年人手掌肉里面长硬疙瘩按压疼痛可能与退行性病变、关节炎等有关，需要进行全面的检查和评估，以确定病因并给予相应的治疗。
总之，手掌肉里面长硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意手部的保护，避免过度劳累和受伤，保持手部的清洁和干燥。