脖子按上去疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.颈部肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度使用颈部肌肉或受到外力撞击等，都可能导致颈部肌肉紧张、疼痛。
2.颈椎病变：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病变可能压迫神经或血管，引起颈部疼痛。
3.颈部淋巴结炎：颈部淋巴结感染或炎症可导致淋巴结肿大、疼痛。
4.外伤：颈部受到直接外伤或扭伤，可能导致肌肉、韧带或骨骼损伤。
5.感染：细菌、病毒或其他微生物感染也可能引起颈部疼痛，如咽喉炎、扁桃体炎等。
6.风湿性疾病：如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，可能累及颈部关节和周围组织，导致疼痛。
7.其他：甲状腺疾病、心脏疾病等也可能引起颈部放射性疼痛。
如果脖子按上去疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状（如上肢麻木、无力、头晕、头痛等）或影响日常生活，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免长时间低头或仰头，减少颈部活动。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在颈部，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩颈部肌肉，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。
需要注意的是，自我治疗只能缓解症状，不能根治病因。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，脖子按上去疼可能意味着更严重的问题，应尽快就医。