小孩脚跟疼可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱等组织生长相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛通常发生在夜间，位置不固定，按摩或热敷后可缓解。
2.跟腱炎：跟腱是足跟与小腿之间的一条强韧的肌腱，如果受到过度拉伸或损伤，可能引发炎症，导致脚跟疼。小孩可能在活动后出现疼痛，休息后减轻。
3.扁平足：扁平足使足弓塌陷，走路时重力线前移，跟骨承受的压力增加，容易引起疼痛。扁平足还可能伴有其他症状，如走路姿势异常等。
4.外伤：小孩在活动中可能不小心扭伤脚跟，或受到硬物撞击，导致局部组织损伤，引起疼痛。
5.鞋子不合适：小孩穿的鞋子过紧、过硬或不透气，也可能影响脚部血液循环，引起脚跟疼。
6.其他原因：如感染、跟骨骨骺炎、类风湿性关节炎等也可能导致小孩脚跟疼。
如果小孩经常出现脚跟疼，或疼痛持续时间较长、逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意以下几点：
1.给小孩选择合适的鞋子，保证鞋子舒适、宽松，避免穿高跟鞋。
2.督促小孩养成良好的走路姿势，避免过度劳累。
3.每天用热水给小孩泡脚，促进血液循环。
4.如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药或消炎药。
5.注意观察小孩的病情变化，如有异常及时就医。