小孩脚后跟疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的强韧组织，当跟腱受到过度拉伸或损伤时，可能会引发炎症，导致足跟疼痛。小孩在运动或活动中过度使用跟腱，如跳跃、跑步等，容易引起跟腱炎。
2.生长痛：生长痛是儿童生长发育过程中的一种常见现象，主要发生在腿部和膝部。虽然生长痛通常不会影响孩子的正常活动，但有时也可能会累及足跟，导致疼痛。
3.扁平足：扁平足是一种常见的足部畸形，足弓塌陷使足跟承受过多压力，容易导致足跟疼痛。
4.鞋子不合适：小孩的鞋子如果过紧、过硬或不适合运动，可能会对足跟造成压迫和摩擦，引起疼痛。
5.其他原因：足跟骨刺、滑囊炎、感染等也可能导致小孩脚后跟疼。
如果孩子出现脚后跟疼，家长可以采取以下措施：
1.休息：让孩子减少活动，尤其是涉及足跟的运动，给足跟足够的休息时间。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在足跟处，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.按摩：轻轻按摩足跟周围的肌肉和组织，缓解紧张和疼痛。
4.更换鞋子：确保孩子穿着合适的鞋子，避免过紧或过硬的鞋子。
5.观察症状：如果疼痛持续不缓解或加重，或者伴有其他症状，如红肿、发热等，应及时就医。
6.就医诊断：医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行X光等检查，以确定疼痛的具体原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，在处理孩子脚后跟疼的问题时，家长应保持耐心和细心，如果症状持续较长时间或严重影响孩子的生活和活动，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，预防足跟疼的发生也很重要，包括正确的运动方式、选择合适的鞋子、注意足部保暖等。