小孩脚后跟疼可能由多种原因引起，常见的包括以下几点：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱等组织生长相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛通常在夜间较为明显，不会影响孩子的活动。
2.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的肌腱，如果受到过度拉伸或损伤，可能引发炎症，导致足跟疼痛。跟腱炎常见于运动过度或长期站立的孩子。
3.鞋子不合适：孩子穿的鞋子过紧、过硬或不适合运动，可能会压迫足跟，影响血液循环，引起疼痛。
4.平足：平足使足弓塌陷，走路时足跟承受的压力增加，容易导致疼痛。
5.其他原因：外伤、感染、跟骨骨骺炎等也可能引起小孩脚后跟疼。
如果孩子经常出现脚后跟疼，或疼痛持续时间较长、影响活动，建议家长及时带孩子就医，进行详细的检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意以下几点：
1.给孩子选择合适的鞋子，确保鞋子舒适、宽松，有良好的支撑。
2.鼓励孩子进行适量的运动，但要注意避免过度劳累。
3.保持孩子的营养均衡，摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼健康。
4.注意孩子的休息，避免长时间站立或行走。
5.不要随意给孩子使用止痛药，应在医生的指导下使用。
需要强调的是，对于小孩的健康问题，家长应保持警惕，及时就医，以便早期诊断和治疗。