双手中指关节肿痛的原因可能是：
1.类风湿关节炎：女性好发，以对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形为主要表现，多侵犯掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等，晨僵时间长，多大于1小时。除关节症状外，还可出现类风湿结节、肺间质病变、心包炎、贫血等关节外表现。可完善红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、双手X线等检查明确诊断。
2.骨关节炎：好发于中老年人，主要累及膝、髋、脊柱等负重关节。活动时关节痛，休息后可缓解或减轻。病情严重时可出现关节肿胀、畸形。常伴有骨质疏松。X线检查可协助诊断。
3.感染：手指关节感染可出现红肿、疼痛，多伴有发热等全身症状。常见的感染有化脓性关节炎、骨髓炎等。
4.创伤：手指关节外伤后可出现肿胀、疼痛，严重时可出现骨折。
5.其他：系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、痛风等也可出现手指关节肿痛。
需要注意的是，双手中指关节肿痛还可能有其他原因，如腱鞘炎、手指滑膜炎等。如果肿痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。