小孩发烧至38°C一直不退，可采取以下措施：
1.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
2.多喝水：发烧会导致身体水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。
3.注意休息：让孩子多休息，避免过度活动。
4.观察病情：密切观察孩子的体温、精神状态、呼吸等情况，如有异常及时就医。
5.就医治疗：如果孩子的体温持续不退或出现高热、惊厥等症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药或进行其他治疗。
需要注意的是，不同年龄段的孩子发烧处理方法可能不同，如有以下情况，应及时就医：
1.3个月以下的婴儿发烧。
2.发烧持续时间较长，超过3天。
3.孩子出现精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧、呕吐、腹泻等症状。
4.孩子有热性惊厥史。
5.孩子服用退烧药后体温仍持续升高或出现反复。
在孩子发烧期间，家长应注意保持孩子的饮食清淡，多吃易消化的食物，如粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要保持室内空气流通，温度适宜，避免孩子着凉。