小孩发烧一直38度可采取以下措施。
1.观察小孩状态：如果小孩精神状态良好，能吃能玩，可先在家观察，同时注意监测体温变化。
2.补充水分：让小孩多喝水，有助于补充体液，防止脱水。
3.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
4.松解衣物：不要给小孩穿过多的衣物，以免影响散热。
5.及时就医：如果小孩精神状态差，或持续发烧超过3天，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下使用退烧药。
需要注意的是，不建议家长自行给小孩使用抗生素或抗病毒药物，这些药物需要在医生的指导下使用。此外，如果小孩发烧的同时还伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生小孩的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。