踝关节扭伤后72小时内不可以热敷，72小时后可以热敷。
踝关节扭伤后，会引起局部小血管破裂出血、组织液渗出，从而出现肿胀、疼痛等症状。72小时内冷敷可以促进血管收缩，减少出血和渗出，从而缓解肿胀和疼痛。72小时后热敷可以促进血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，从而缓解肿胀和疼痛。
需要注意的是，热敷的温度不宜过高，时间不宜过长，以免烫伤皮肤。同时，在热敷的同时，还可以配合按摩、针灸、理疗等方法，以提高治疗效果。
此外，如果踝关节扭伤后肿胀和疼痛较为严重，或者出现活动受限、畸形等症状，应及时就医，进行X光或CT等检查，以排除骨折等严重情况。