擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起便血，通常为鲜红色，附着在大便表面或手纸上。（2）由于便秘或排便时用力过猛，导致痔黏膜受损，引起出血。
2.肛裂：（1）肛裂引起的便血，量较少，伴有肛门疼痛。（2）主要是由于便秘或干结的大便撑裂肛管皮肤形成的小溃疡。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门周围皮肤裂伤、肛管或直肠黏膜损伤等可导致擦屁股时有血。（2）多由外力或器械检查所致。
4.直肠疾病：（1）直肠息肉、直肠炎、直肠癌等疾病也可能导致便血。（2）息肉通常为无痛性便血，直肠癌还会伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
5.结肠疾病：（1）溃疡性结肠炎、结肠癌等结肠疾病也可能出现便血。（2）溃疡性结肠炎还会伴有腹痛、腹泻等症状。
6.其他：（1）白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病也可能导致皮肤黏膜出血，从而出现擦屁股时有血的症状。（2）此外，使用某些药物，如阿司匹林、华法林等，也可能引起出血倾向。
总之，擦屁股时有血可能是多种疾病的表现，如果经常出现这种情况，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。