下巴长了个硬疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：由于皮脂腺分泌过多的皮脂，导管堵塞，皮脂无法排出，在毛囊内堆积，形成痤疮。痤疮丙酸杆菌分解皮脂，产生炎症因子，导致毛囊周围出现红肿、疼痛的疙瘩。
2.疖肿：金黄色葡萄球菌感染毛囊及周围组织，导致急性化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴疼痛。
3.表皮样囊肿：由于毛囊皮脂腺口堵塞，内容物不能排出，逐渐形成潴留性囊肿。囊内容物为白色豆渣样分泌物，易继发感染，形成脓肿。
4.脂肪瘤：脂肪组织异常增生，形成良性肿瘤。质地柔软，边界清楚，无明显症状。
5.皮脂腺腺瘤：起源于皮脂腺的良性肿瘤。多见于老年人，好发于颜面部，表现为单发的圆形或椭圆形肿物，质地柔软，无明显症状。
6.皮肤纤维瘤：成纤维细胞或组织细胞增生所致的良性肿瘤。病因不明，可能与外伤、感染有关。好发于中青年，多见于躯干及四肢，表现为坚实的丘疹或结节，无明显症状。
治疗方法因病因不同而异，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。