乙肝大三阳是否需要吃药治疗，应根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.肝功能是否正常：如果肝功能正常，通常不需要立即进行药物治疗。但需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等，以监测病情的变化。
2.肝脏炎症程度：通过肝脏穿刺活检等方法，可以评估肝脏的炎症程度。如果炎症较明显，可能需要药物治疗来抑制病毒复制、减轻炎症。
3.家族史：如果家族中有乙肝相关的肝硬化、肝癌等疾病史，或者患者年龄较大，病情进展的风险较高，可能需要更积极的治疗。
4.个人情况：患者的整体健康状况、是否有其他疾病等也会影响治疗决策。
目前，治疗乙肝大三阳的主要药物包括抗病毒药物和免疫调节剂。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害。免疫调节剂可以增强机体的免疫力，帮助清除病毒。
在决定是否吃药治疗之前，建议患者咨询专业的肝病医生。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。此外，患者还需要注意以下几点：
1.遵循医生的建议：按时服药、定期复查，并遵循医生关于饮食、休息等方面的建议。
2.注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
3.避免饮酒和过度劳累：饮酒和过度劳累可能加重肝脏负担，影响治疗效果。
4.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等有助于提高免疫力。
5.告知医生其他用药情况：如果正在服用其他药物，应告知医生，以避免药物相互作用。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗是一个长期的过程，患者需要耐心配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以控制病情，预防并发症的发生。如果对乙肝大三阳的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。