肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。其形成原因较为复杂,以下是常见的几种病因:
1.草酸积存过多:体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
2.嘌呤代谢失常:动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
3.脂肪摄取太多:各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。
4.糖分增高:糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
5.蛋白质过量:对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。
除了上述原因之外,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。另外,一些疾病如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖等,也会诱发继发性肾结石。
肾结石的治疗方法主要包括以下几种:
1.保守治疗:适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的结石。治疗方法主要包括多饮水、适当运动、调整饮食等。
2.药物治疗:对于直径小于0.6厘米的结石,或保守治疗无效的结石,可以使用药物治疗。常用的药物包括排石药物、溶石药物等。
3.体外冲击波碎石:是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石。
4.输尿管镜取石或碎石:是一种微创的治疗方法,通过输尿管镜将结石取出或击碎。适用于输尿管中下段的结石。
5.经皮肾镜取石或碎石:是一种微创的治疗方法,通过经皮肾镜在肾脏内建立通道,将结石取出或击碎。适用于较大的肾结石或鹿角形结石。
6.腹腔镜取石:是一种微创的治疗方法,通过腹腔镜在肾脏内建立通道,将结石取出或击碎。适用于较大的肾结石或鹿角形结石。
总之,肾结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应注意多饮水、适当运动、调整饮食等,以促进结石的排出。
