耳朵长了一个包一按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，有波动感，无自觉症状，可推动。一般无自觉症状，并发感染时可有疼痛、化脓。如果包块较小，没有感染，可以暂时观察。如果包块较大，或者经常感染，需要手术切除。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。疖肿可能由细菌感染、外伤、免疫力低下等因素引起。初起时，局部皮肤出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。如果疖肿较小，可以用热敷或外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果疖肿较大，或已经化脓，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等，或切开引流。
3.耳廓假性囊肿：是一种原因不明的耳廓局限性浆液性软骨膜炎，多发生于一侧耳廓的三角窝。其特点是耳廓外侧面的囊肿，呈半球形，表面光滑，有弹性，不痛，质地柔软，有波动感，穿刺可抽出淡黄色或血水样液体，抽后不久又复发。病因可能与机械刺激、外伤、冻伤、烧伤等有关。如果囊肿较小，没有症状，可以不用治疗。如果囊肿较大，或有疼痛、胀满感，需要穿刺抽液，并用石膏固定。
4.其他：耳朵长了一个包一按疼还可能是其他原因，如脂肪瘤、血管瘤、软骨膜炎、肿瘤等。
总之，耳朵长了一个包一按疼的原因很多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果包块持续不消失或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。